ABSTRACT
Discutir sobre el adecuado manejo de pacientes con mixoma en maxilar superior, con un diagnóstico acertado y tratamiento precoz por lo agresivo de este tipo de tumor descripción de un caso clínico y revisión de la literatura. Paciente tratado en el Servicio de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Maxilofacial, Hospital Universitario Dr. Luis Razetti, Barcelona. Estado Anzoategui. El tratamiento de elección es la resección en bloque con márgenes oncológicos de seguridad, corte congelado y definitivo, pues el pronóstico es mejor cuanto más radical sea a la extirpación. No responde a quimioterapia ni radiaciones. Se presenta caso de mixoma, tumor mesenquimal poco frecuente, de localización maxilar y mandibular, de características citológicas benignas pero puede mostrar un comportamiento agresivo recidivante tras una resección quirúrgica inadecuada.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Mandibular Neoplasms/pathology , Jaw Neoplasms/surgery , Jaw Neoplasms/pathology , Jaw Neoplasms/drug therapy , Tomography/methods , Fibroma/pathology , Myxoma/diagnosis , Myxoma/pathology , Odontogenic Tumors/etiologyABSTRACT
Se realizó una revisión retrospectiva (mayo 91-febrero 98) de las historias clínicas de 32 pacientes con diagnóstico de Pancreatitis Aguda Biliar con menos de 72 horas de evolución, que presentaban dilatación del conducto colédoco y litiasis vesicular observada por ultrasonografía, a quienes se les practicó Colangiografía Retrógrada Endoscópica + Esfinterotomía Endoscópica con extracción de cálculos de la vía biliar en todos los casos. Un 25 por ciento (8) de los pacientes presentaron colangitis ascendente al momento del ingreso. Se utilizaron esfinterotomos de arco y de punta para la realización de la técnica, sin ningún tipo de complicación. Posteriormente los pacientes fueron intervenidos realizandose Colecistectomía por Laparoscopia, sin complicaciones durante el acto operatorio. La evolución de los pacientes fue satisfactoria con acortamiento del promedio de estancia hospitalaria. Concluimos que, en nuestra experiencia, la Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica + Esfinterotomía Endoscópica precoz en pacientes seleccionados e inmediata Colecistectomía por Laparoscopia es un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento de la Pancreatitis Aguda Biliar, con disminución del tiempo de hospitalización de los pacientes y resolución del problema de base
Subject(s)
Humans , Sphincterotomy, EndoscopicABSTRACT
La Fístula Aorto-esofágica es una condición poco frecuente pero altamente letal. Su diagnóstico precoz puede mejorar el pronóstico. El presente es un reporte de 3 casos de fístula aorto-esofágica por cuerpo extraño. Todos presentaron un caso clínico caracterizado por: historia de ingestión de cuerpo extraño, disfagia, dolor retroesternal y hematemesis. La endoscopia superior demostró lesión de la pared esofágica localizada entre 23-25 cm de la arcada dentaria en la zona comprendida por la pared esofágica lateral izquierda y la pared posterior. La ubicación de una lesión en esta localización debe sugerirnos el diagnóstico de fístula aorto-esofágica por cuerpo extraño en aquellos pacientes que presenten clínica similar a la antes descrita
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Esophageal Fistula/diagnosis , Foreign Bodies , HematemesisABSTRACT
La endoscopia Digestiva Superior (EDS), actualmente con la técnica de video-color incorporada, es un procedimiento de uso rutinario para la visualización y diagnóstico de patología del tracto digestivo superior. Este procedimiento se realiza a pacientes de todas las edades, incluyendo a pacientes de edad avanzada. Sin embargo no se ha enfatizado mucho en el monitoreo de algunos importantes parámetros hemodínámicos de rutina, en estos pacientes ancianos, con o sin enfermedad cardiorespiratoria. Nosotros estudiamos a 47 pacientes de diferente sexo y grupo etareo, a quienes se practicó la endoscopia digestiva superior sin uso de drogas sedantes. Se monitorizó la saturación de oxígeno arterial (HbO2Sat), la tensión arterial (TA) y la frecuencia cardíaca (FC), antes, durante y después del procedimiento. No se presentaron alteraciones de significación con la HbO2-Sat. Algunos pacientes presentaron elevación de la TA y FC y otros tuvieron un comportamiento contrario. Estos cambios observados son de mayor significación en pacientes ancianos con enfermedad cardiovascular previa. Nosotros sugerimos el monitoreo cardiorespiratorio en pacientes de edad avanzada, quienes van a ser sometidos a un procedimiento de EDS
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Endoscopy, Digestive System/methods , Heart RateABSTRACT
La frecuencia de bazo accesorio se reporta en alrededor de un 7,1 por ciento de la población infantil. Cuando se realiza esplenectomía sin realizar la extracción de este, y en presencia de una condición como la hipertensión portal, el bazo accesorio puede hipertrofiarse hasta lograr un tamaño similar al bazo normal, con manifestaciones similares a las previas a la cirugía. Reportamos el caso de un paciente masculino de 14 años de edad, en quien se había realizado esplenectomía a los 7 años de edad, por trombocitopenia recurrente y resistente a tratamiento conservador, en quien se demostró por ecografía bidimensional, doppler duplex a color y arteriografía selectiva, la presencia de bazo accesorio hipertrofiado con trombosis de la porta e hipertensión portal
Subject(s)
Adolescent , Humans , Male , Hypertension, Portal , Spleen/pathology , Ultrasonography/statistics & numerical data , Splenectomy , Splenic DiseasesABSTRACT
Se estudiaron 140 niños de 23 días a 12 años de edad con el diagnístico de estrechez esofágica de diferentes etiologías, durante 8 años. Fueron tratados mediante dilataciones períodicas según sus necesidades variando el número de dilataciones en relación a la entidad clínica, edad y tiempo de inicio del tratamiento, resaltando que las dilataciones precoces tuvieron mayor éxito requiriendo un menor número de ellas, especialmente en los niños con estrechez esofágica post-ingestión de cáustico y en aquellos con estenosis post-quirúrgica de corrección de atresia esofágica. se resolvieron con éxito el 81,4 por ciento de los pacientes que finalizaron éxito el 81,4 por ciento de los pacientes que finalizaron el tratamiento con las dilataciones, necesitan tratamiento quirúrgico el 14,2 por ciento . Se les practicó resección de la estenosis en 7,1 por ciento de los casos, transposición de colon en 4,28 por ciento , operación de Nissen en 2,85 por ciento
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Esophageal Atresia/complications , Catheterization/methods , Catheterization/statistics & numerical data , Esophageal Stenosis/therapyABSTRACT
La ascariasis es una de las principales parasitosis del hombre, muy común en países tropicales que tienen deficientes niveles de higiene afectando predominantemente al niño. Durante el ciclo de vida del Ascaris lumbricoides y bajo la influencia de varios factores los vermes adultos pueden migrar hacia la ampolla de Vater y penetrar en la vía biliar produciendo diferentes grados de obstrucción. La ecosonografía es un procedimiento rápido, simple, seguro y no invasivo para el diagnóstico del verme a dicho nivel. Presentamos en este trabajo una revisión de las características clínicas y ultrasonográficas de la ascaridiasis biliar en 5 niños diagnósticados con esta metodología en nuestra institución durante los últimos nueve años